支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病,其临床表现具有特征性,了解这些表现有助于早期诊断和治疗。
慢性咳嗽是支气管扩张最常见的症状,且病程较长,可持续数年甚至数十年。咳嗽的严重程度与病情相关,病情较轻时可能仅表现为偶尔咳嗽,而病情严重时则咳嗽频繁且剧烈,严重影响患者的生活质量。
咳痰也是支气管扩张的典型症状之一。痰液量通常较多,可为黏液性、黏液脓性或脓性痰。痰液的颜色和性状与感染的病原体有关,若合并绿脓杆菌感染,痰液常呈黄绿色;若合并厌氧菌感染,痰液可能有恶臭味。部分患者在清晨起床时和夜间卧床时,由于体位改变,痰液更容易排出,咳嗽和咳痰症状会加重。
咯血是支气管扩张较为严重的症状,可表现为痰中带血、小量咯血或大量咯血。痰中带血较为常见,一般出血量较少;小量咯血时,患者一次咯血量在100ml以内;而大量咯血则较为凶险,一次咯血量可达100ml以上,甚至24小时咯血量超过500ml。大量咯血可能导致窒息,危及生命。
反复肺部感染是支气管扩张的常见并发症。由于支气管扩张患者的支气管结构破坏,痰液排出不畅,容易滋生细菌,从而引发肺部感染。患者会出现发热、寒战、胸痛等感染症状,体温可高达39℃以上。
此外,部分患者还可能出现全身症状,如乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,这与长期患病、营养消耗以及慢性炎症刺激有关。随着病情进展,患者还可能出现呼吸困难、杵状指(趾)等表现,杵状指(趾)是由于长期缺氧导致手指或脚趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。
支气管扩张的临床表现多样,一旦出现上述症状,应及时就医,进行胸部高分辨率CT等检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
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